上海市精神卫生中心启用功能神经外科和中医科病房 探索多学科融合个性化诊疗

(陈静 乔颖)重性精神疾病的高复发率及高致残率给社会造成极大的经济负担。如何通过微创、可调节的脑深部电刺激术为难治性重性精神障碍患者提供新的治疗手段？如何进一步让中国传统医学更好地服务于神志病诊疗？如何做好跨学科医疗融合？

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国家精神疾病医学中心、上海市精神卫生中心31日启用功能神经外科和中医科病房。上海申康医院发展中心副主任赵蓉指出，功能神经外科和中医科的建设将进一步助力拓展精神卫生和心理健康服务领域。

据了解，精神分裂症、抑郁障碍、双相情感障碍、强迫障碍及精神活性物质依赖等均是临床常见的精神障碍，部分患者呈现治疗抵抗，甚至发展为难治性患者。虽然新型药物(如抗精神病药物和抗抑郁药物等)极大改善了精神障碍患者的临床结局，但反复发作和治疗抵抗仍是临床工作面临的最大挑战。因此，探索疗效确切且复发率低的治疗方法，是目前重性精神疾病治疗工作中紧迫的需求。

国家精神疾病医学中心、 上海市精神卫生中心启用功能神经外科病房。(上海市精神卫生中心供图)

随着临床精神病学、功能神经外科、神经影像学及立体定向技术发展，精神外科的手术方式发生了根本性变化，医生可以应用电、磁场或波谱等多种干预手段，通过调节神经系统的功能或状态达到治疗疾病目的。比如，脑深部电刺激就是一项新的现代神经调控技术，是将电极植入大脑深部，通过调控其发射的电脉冲影响疾病相关脑区的功能及神经传导，从而达到治疗疾病目的。

复旦大学附属华山医院院长毛颖认为，现代医学的服务理念是“以人为本，以患者为中心”，因此需要多学科的融合，共同为患者打造最优质的服务体系。上海市精神卫生中心院长赵敏表示，功能神经外科将探索现代神经调控技术在精神疾病中的临床应用，平台建设具有重要的临床意义及转化医学价值。

在采访中，记者了解到，早在1958年，上海市精神卫生中心就建立了中西医结合研究室，在闵行院区成立中医科，对一些古代成方及验方、针灸疗效进行了临床验证，先后研制开发了7个中药院内制剂。目前，中医科应用中药汤药、中药院内制剂、中医非药物治疗技术等开展中西医协同诊疗模式，对郁病、癫病、呆病等疾患开展个性化诊疗服务。2023年5月，该院牵头完成的《中西医结合抑郁症诊疗指南》由中国中西医结合学会、中华中医药学会、中华医学会共同发布。

上海市卫健委副主任、一级巡视员胡鸿毅对记者说，针灸就是一种中医调控技术，如果人体的微能量能够激发出来，可能可以开发更多的临床治疗和科研的靶点。在他看来，中医科和精神心理科会有很多合作的基础点。

胡鸿毅认为，中医药是祖国的瑰宝，既要直面中医药现代化发展的新要求，从中华传统、中医药瑰宝中，探寻现代生命科学研究灵感；又要通过中西医理念和方法的互相启迪，大力推进身心共治共调的新方法，引领关键技术创新，解决当代医学问题。

国家精神疾病医学中心、 上海市精神卫生中心31日启用中医科病房。(上海市精神卫生中心供图)

据了解，后续，针对精神分裂症、心境障碍、强迫性障碍等各类精神疾病，上海市精神卫生中心将开展中西医结合诊疗，采用中医药治疗抗精神病药物导致的代谢综合征、高泌乳素血症、多汗症等各类不良反应，提高临床治疗有效率和患者的依从性。同时，该院将把多种中医新技术应用于精神疾病治疗，努力建设中西医结合特色优势明显的中西医结合亚专科，打造院内中西医协同模式、院际多学科协同模式、“中医神志病学科+X”多学科协作模式。

上海市精神卫生中心党委书记谢斌表示，功能神经外科和中医科病房的启用将进一步拓展该院医疗服务领域。精神心理科将与更多的学科和领域进行合作，进行“对话”。(完)

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编辑：陈静

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